Buonasera, mia moglie ha un PFO al cuore con assenza di lesioni glicotiche al sistema cerebrale dopo
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Buonasera, mia moglie ha un PFO al cuore con assenza di lesioni glicotiche al sistema cerebrale dopo RMN angio encefalo senza metodo di contrasto.L eco doppler transcranico ha rilevato presenza di shunt dx-sx di grado severo dopo manovra di Valsalva. Ci consigliano di evitare intervento e di continuare con cardioaspirina. È giusto continuare cosi?Devo fare altri controlli? Possiamo prendere un aereo? Tra quanto tempo devo rifare esami? Domande poste a tutti ,ma con risposte vaghe.
Buongiorno,
le risposte vaghe sono legate ad una evidenza delle linee guida non fortissima, la cardioaspirina è corretto assumerla ma io consulterei anche un interventista pediatrico per capire se si può/deve impiantare un "ombrellino". Pur in assenza di maggiori dettagli, mi sentirei di escludere l'intervento tradizionale.
Le suggerirei di contattare i centri di Milano o Massa dove un buon emodinamista le può dire il rischio/beneficio della procedura nella attuale situazione.
Mi tenga aggiornato se vuole.
le risposte vaghe sono legate ad una evidenza delle linee guida non fortissima, la cardioaspirina è corretto assumerla ma io consulterei anche un interventista pediatrico per capire se si può/deve impiantare un "ombrellino". Pur in assenza di maggiori dettagli, mi sentirei di escludere l'intervento tradizionale.
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Nella valutazione di un eventuale chiusura del PFO occorre valutare eventuali fattori di rischio per Ictus : presenza di ANeurisma del setto Inter atriale ,
Ampiezza PFO >4 mm Shunt basale
Valvola di Eustachio >10 mm Rete di Chiari
Tunnel del PFO lungo >10 mm
Ampiezza PFO >4 mm Shunt basale
Valvola di Eustachio >10 mm Rete di Chiari
Tunnel del PFO lungo >10 mm
Buongiorno. Ho lavorato per oltre 20 anni nel campo del PFO e, in genere, in presenza di RMN encefalo normale, non si pone indicazione a chiudere un PFO. La cardioaspirina è indicata, per quanto senza chiare evidenza scientifiche, e - se presa a lungo termine - va associata ad un gastroprotettore per evitare disturbi di stomaco. L'aereo non è un problema. Per una risposta più circostanziata bisogna sapere l'età della persona, se soffre di emicranie, e per quale motivo sono stati fatti gli esami per diagnosticare un PFO (in seguito ad un evento neurologico senza reliquati oppure per un riscontro occasionale). Sarebbe anche utile vedere l'ecocardio (eventualmente trans-esofageo) per definire meglio il grado di rischio della situazione. Una volta presa la decisione se proseguire la terapia medica o chiudere il PFO non sono necessari particolari controlli (si tratta di una situazione congenita e in genere non evolutiva).
Il PFO IN ASSENZA DI LESIONI ISCHEMICHE CEREBRALI NON VA CHIUSO. LA PAZIENTE PUÒ FARE UNA VITA ASSOLUTAMENTE NORMALE
Assolutamente d'accordo con i colleghi. Il PFO senza lesioni cerebrali non deve essere corretto (secondo linee guida). Giusto continuare con cardioaspirina. Vita normale.
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