Dr. Claudio Massimo De Micheli

La descrizione della sintomatologia purtroppo fa riferimento a sintomi si importanti, ma piuttosto generici che non aiutano a indirizzare verso una specifica patologia d'organo, specie dal punto di vista endocrinologico, inoltre c'è , a mio avviso, qualche involontaria contraddizione. Riferisce di essere in Ipotiroidsmo con TSH elevato (giusto) e ormoni tiroidei di norma ( giusto anche questo), ciò potrebbe indirizzare verso una forma di IPOTIROIDISMO PRE CLINICO, in cui la spia della malattia è solo l'incremento del TSH, spesso lieve-moderato, con Ft3 e FT4 normali; l'ipotiroidismo ha un'origine autoimmune? mancano i valori degli autoanticorpi antitiroide che potrebbero indirizzare a una diagnosi di "Tiroidite Autoimmune". In seguito però afferma che gli "ormoni" sono di norma. Anche il TSH?. La lesione ipofisaria ( presumo abbia eseguito RMN dell'ipofisi/sella turcica con mezzo di contrasto) è probabilmente una "cisti" e non un adenoma ipofisario. Riferisce che i valori delle gonadotropine sono bassi (FSh e Lh), quindi non normali, come precedentemente affermato. Se avesse inserito i valori di tali ormoni con relativi intervalli di riferimento del laboratorio presso il quale ha eseguito l'esame, forse sarebbe stato meglio. SE le gonadotropine sono basse sarebbe interessante sapere come si comportano,gli ormoni ovarici, (Estradiolo-Progesterone) essendo l'attività ovarica determinata dalla funzionalità di FSH/Lh.
Come funzionano i cicli mestruali? Inoltre non dimentichiamo che questa famosa "cisti", ammettendo che non sia un adenoma ipofisario, potrebbe comunque esercitare un pur limitato "effetto massa" sulla restante ipofisi con danno della secrezione di alcuni ormoni ipofisari. Il problema sembra più complesso del solito; se potesse illustrami i valori degli ormoni dosati conripeto, relativi intervalli di riferimento del laboratorio esecutore, forse potrei essere più preciso. In attesa di un suo riscontro, lasaluto con stima.
Dr. Claudio Massimo de Micheli