Tutto quello che dovreste sapere sulla legatura delle tube

La sterilizzazione è l'unico metodo contraccettivo che possa considerarsi definitivo e molte donne, certe di non desiderare una gravidanza, scelgono di intraprendere questa strada.

Il metodo di sterilizzazione usato per le donne durante l’età fertile è la legatura delle tube.
Ad ogni donna viene chiesto di riflettere bene su tutte le conseguenze biologiche e psicologiche che questa scelta può comportare, in modo da essere completamente informata sui rischi e gli effetti della sterilizzazione.  

Cos’è la legatura delle tube?

La legatura delle tube, nota anche come sterilizzazione tubarica, consiste in un intervento chirurgico usato come metodo contraccettivo permanente. Con la legatura le tube di Falloppio vengono recise o interrotte, per impedire in modo permanente la gravidanza.

L’interruzione delle tube impedisce il percorso dell'ovulo verso l'utero e blocca l’accesso verso l'ovulo agli spermatozoi, ma non influisce sul ciclo mestruale della donna.

Come viene effettuato l’intervento?

Esistono diversi modi per realizzare la chiusura delle tube di Falloppio, compresi la sutura o il sezionamento.

La legatura delle tube può essere effettuata utilizzando:

• laparoscopia, tramite l'inserimento di un endoscopio e strumenti chirurgici attraverso piccole incisioni nell'addome;

• legatura delle tube dopo il parto, di solito viene realizzato come una mini-laparotomia entro 24 a 36 ore dopo il parto;

• legatura delle tube addominale (laparotomia), attraverso un’incisione nell'addome. Spesso viene raccomandato se la donna ha bisogno di sottoporsi ad un intervento chirurgico addominale per altri motivi (ad esempio un taglio cesareo) o malattia infiammatoria pelvica (PID), endometriosi, ecc.

La laparoscopia è di solito effettuata con l’uso di un anestetico generale mentre tecnica laparotomica si può svolgere anche con un’anestesia regionale epidurale.

La procedura richiede circa 30 minuti e di solito si può tornare a casa il giorno stesso .

Oltre alle procedure chirurgiche, per la chiusura delle tube vengono usati anche dispositivi che agiscono come una legatura, bloccando l'interno delle tube di Falloppio. A differenza di altre procedure di sterilizzazione tubarica, il posizionamento del dispositivo non richiede un'incisione o anestesia generale, ma viene effettuata con un'isteroscopia, tramite uno speciale catetere inserito attraverso la vagina nell'utero e quindi nelle tube di Falloppio.

Quali sono i rischi della procedura?

La legatura delle tube è una procedura chirurgica eseguita in anestesia, e come tale può causare vari effetti negativi sulla salute.

Rischi connessi alla legatura delle tube includono:

• danni al intestino, vescica o grandi vasi sanguigni,

• reazione avversa all'anestesia,

• guarigione impropria delle ferite o infezioni,

• dolore pelvico o addominale prolungato.

Altri rischi sono:

• chiusure incomplete delle tube, che potrebbero rendere possibile una gravidanza ;

• rischio aumentato di una gravidanza tubarica (ectopica) se la fecondazione si verifica dopo una legatura delle tube.

Si può essere a più alto rischio di complicanze da una legatura delle tube se:

• vi siete sottoposte a un intervento precedente pelvico o addominale,

• avete una storia di obesità o diabete,

Si deve tenere presente che una legatura delle tube non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Come prepararti alla procedura

Prima di sottoporvi ad una legatura delle tube, il vostro dottore molto probabilmente:

• rivaluterà i rischi ei benefici dei diversi metodi di contraccezione,

• approfondirà le ragioni per la scelta di sterilizzazione,

• spiegherà i dettagli della procedura,

• discuterà le cause e le probabilità di fallimento della sterilizzazione,

• fornirà informazioni su come prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili,

• aiuterà a scegliere il momento migliore per effettuare la procedura.

Per diminuire le probabilità di una gravidanza, dovreste utilizzare la contraccezione almeno un mese prima della procedura e continuare ad utilizzarla fino alle prossime mestruazioni. Il medico può richiedere un test di gravidanza il giorno della chirurgia per assicurarsi che non siate incinta.

La legatura delle tube è reversibile?

La legatura delle tube normalmente è una procedura reversibile: con un intervento chirurgico i segmenti interrotti vengono ricollegati al resto delle tube di Falloppio. Nonostante questa procedura, non sempre si riesce a recuperare la fertilità.

Questo intervento non è appropriato per tutti, perciò il vostro medico prenderà in considerazione diversi fattori, come ad esempio:

• indice di massa corporea,

• età,

• tipo di legatura delle tube,

• eventuali danni alle tube di Falloppio,

• lunghezza delle tube residue,

• altri fattori di fertilità.

L’intervento ha più probabilità di successo se le tube di Falloppio non sono danneggiate.