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Su di me

Il Dottor Attilio Nicastro si laurea con Lode in Medicina e Chirurgia nel 1986, presso l'Università degli studi di Roma La Sapienza, con una tesi sper...

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Formazione

  • Laurea con Lode in Medicina e Chirurgia nel 1986, presso l'Università degli studi di Roma La Sapienza
  • Diploma di Specializzazione in Chirurgia d'Urgenza e Pronto Soccorso
  • Diploma di Proctologia della Società Italiana di Chirurgia Colo-Rettale
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Specializzazioni

  • Chirurgia Generale
  • Proctologia

Tirocini

  • Università La Sapienza Roma

Certificati


Competenze linguistiche

  • Italiano,
  • Inglese

Premi e riconoscimenti

  • Docente per numerosi Master
  • Responsabile del Dipartimento di Colonproctologia dell’European Hospital di Roma
  • Certificato di Eccellenza 2017-18 TopDoctors
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Pubblicazioni e articoli

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Il dottor Nicastro mi ha fatto sentire a mio agio spiegazioni semplici lo consiglio

S
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Dottore gentile e molto competente , la visita è stata scrupolosa e le spiegazioni dettagliate

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Presso: Sirio Centro Diagnostico - Lamezia Terme (CZ) prima visita proctologica

sono stato mollato al momento che stavo più male dopo un mese di continui messaggi in seguito ad una visita con il Dott. Nicastro che mi ha riscontrato una diverticolite complicata con fistola entero vescicale. Mi diceva solo che mi dovevo preoccupare senza indicazioni che fare. Al mio ennesimo messaggio dopo un mese di perditempo e di malessere,mi disse che non mi poteva operare perchè andava in ferie e di rivolgermi ad un Ospedale qualsiasi. Credevo che si sarebbe preso cura della mia salute dopo 300 euro di visita buttati al vento.
Ora sono in cura con un'altro MEDICO molto più economico che mi ha tranquillizzato e risolto il problema

Dott. Attilio Nicastro

Buongiorno Signor S., la ringrazio per la sua recensione che mi fa riflettere su quanto sia importante la mia professione, soprattutto riguardo alla relazione con le persone sofferenti. Ma è opportuno anche riportare la verità. Io l’ho visitata una sola e prima volta il 30 giugno presso il Centro Diagnostico Sirio. Lei veniva da anni di sofferenza di dolori addominali e nel 2021 si era sottoposto ad una colonscopia che metteva in evidenza una malattia diverticolare importante. Seguiva in qualche modo una terapia prescritta da altri medici che non le dava sollievo. Alla fine della visita (della durata di circa due ore) le ho descritto dettagliatamente il suo stato clinico, rilasciando adeguata documentazione clinica, la diagnosi e che, a mio parere, era necessario un intervento chirurgico,in attesa del quale, doveva sottoporsi a colonscopia virtuale, il prima possibile, e prescritta una terapia farmacologica volta a non complicare ulteriormente un quadro grave di malattia. Ricordo anche che già alla prima telefonata lei mi aveva detto che con le urine emetteva anche materiale fecale e che aveva deciso di sottoporsi alla colonscopia virtuale a metà settembre. La rimproverai in maniera anche decisa per questa sua decisione e variata la terapia. Dopo circa 10 giorni una sua e-mail portava allegato un esame delle urine che dimostrava una infezione di escherichia coli. Ancora una volta la invitai a sottoporsi all’esame, fondamentale per un corretto approccio chirurgico. Altre telefonate (alle quali ho sempre risposto e date indicazioni) e solo il 25 di Luglio mi ha inviato la risposta della colonscopia virtuale che dimostrava la corretta diagnosi fatta con la unica visita di un mese prima. Mi chiedeva anche in che cosa consisteva l’intervento e sommariamente le ho descritto e che ci saremmo visti a Lamezia, visto che giorno 28 avrei visionato direttamente le immagini e che ci saremmo visti direttamente. Mi ha chiamato il giorno dopo dicendomi che stava malissimo, dolori addominali e altri sintomi che non le permettevono nemmeno di guidare o camminare. Vista la gravità di quanto riferitomi la intimavo di recarsi immediatamente in un ospedale della sua provincia di residenza per approntare le cure urgenti necessarie. Non c’era tempo di attendere la mia visita e che probabilmente era necessario un intervento d’urgenza. Questi i fatti. Da quanto lei mi raccontava al telefono non poteva raggiungere Roma e non era prudente attendere. L’ho esortata io a farsi visitare d’urgenza da un altro medico vista la gravità dei sintomi e la distanza che ci separava. Poi il silenzio e la sua recensione, gradita perché mi rasserena che lei si sta curando, che sta meglio e ha risolto la sua grave patologia (malattia diverticolare complicata con una fistola colon-vescicale). Forse da me si aspettava un “miracolo”. Avrei forse dovuto seguire l’esempio del “Dottor Dobermann” ma non rientra nel mio modo di essere. Dice che l’ho abbandonata a se stesso, mi dispiace di questo ma sono contento che ha trovato serenità e salute.


P
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Sono molto soddisfatto della visita effettuata dal Dott Nicastro


V
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Presso: Sirio Centro Diagnostico - Lamezia Terme (CZ) prima visita proctologica

Dopo aver messo a proprio agio il paziente, risulta chiaro e dettagliato nella sua diagnosi.


C
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Dottore molto professionale , dotato di estrema sensibilità anche per casi più complicati . Lo consiglio molto e lo ringrazio personalmente per la sua infinita gentilezza Chantal


S
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Really it was a good visit and I appreciate everything.


F
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Livello del servizio eccellente in tutto: disponibile cortese professionale efficace.
Collaboratrice efficiente.


R
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Presso: European Hospital

Eccellente Professore cura tutti i dettagli della patologia lo consiglio a tutti


L
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Presso: European Hospital visita proctologica

Grande professionalità dottore umano di altissimo livello ottima garanzia


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Risposte ai pazienti

ha risposto a 21 domande da parte di pazienti di MioDottore

Salve,
premetto di sapere perfettamente che senza sottoporsi ad una visita è difficile diagnosticare ma spero di ricevere comunque qualche informazione in più riguardo la mia patologia.
Sono una ragazza di 27 anni con diversi problemi intestinali quali intolleranze e colon irritabile e ad inizio febbraio è iniziato il mio calvario. Un giorno durante le normali procedure di igiene intima noto un rigonfiamento a livello perineale e un fastidio all'interno dell'ano come fosse un'emorroide.
Inizio ad applicare Proctolyn ma dopo 2 giorni non notando miglioramenti decido di effettuare una visita ginecologica.
La dottoressa mi diagnostica una bartolinite, mi dice di applicare più volte al giorno pomata all'ittiolo e di fare lavaggi ammollo in acqua tiepida con detergente apposito e/o camomilla e successivamente allo scoppio applicare Gentalyn beta tutto senza prescrivermi terapia antibiotica.
Dunque nel giro di 3-4 giorni avrei dovuto risolvere..purtroppo però il giorno seguente alla visita ho avuto un peggioramento, il dolore si era fatto più forte e avevo difficoltà a camminare (fino a non poterlo fare più nei giorni successivi).
Comincia febbre a 40 con deliri, dolore straziante e altri sintomi insopportabili fin quando dopo 2 giorni mi reco in pronto soccorso e finalmente scoprono che ho 2 ascessi perianali; mi segnano l'Augmentin e mi dicono di tornare dopo 4 giorni x l'incisione.
Seguirono giorni durissimi poiché a causa di vomito continuo dovetti smettere l'assunzione dell'antibiotico e nel frattempo ci mettemmo alla ricerca di uno specialista proctologo.
Il giorno della visita (1 ora prima!) il destino ha voluto che l'ascesso scoppiasse da solo e non entro nei dettagli di quello che è potuto uscire da lì! Eseguo la visita con diagnosi di ascesso a ferro di cavallo, la medicazione e finalmente la dottoressa mi prescrive 12 iniezioni di Rocefin.
Il dolore era sparito, il gonfiore rimase x un bel po' ma nel frattempo effettuo ogni giorno medicazione con infermiera (il che mi è costato abbastanza) e lavaggi da sola con Amuchina.
Dopo un mesetto comincio a stare meglio e a riprendere le mie attività quotidiane fino alla settimana scorsa quando dopo aver alternato x 1 mese diarrea e stitichezza a causa delle mie patologie e di stress intenso, avverto un forte bruciore.
Mi reco di nuovo dalla dottoressa che comunque avrebbe dovuto ricontrollarmi e mi dice che si stava formando la fistola. Mi scrive Vagilen 4 cpr al di e i soliti lavaggi.
Segue un peggioramento stavolta diverso dalla precedente con dolore dato dal bruciore e dopo 3 giorni di antibiotico di nuovo l'ascesso scoppia da solo ma con minore intensità.
Ora sto facendo nuovamente medicazioni ma purtroppo mi ritrovo con una ferita larga (ecco cosa era quel bruciore!)e non con quel buchino dell'altra volta che secondo l'infermiera va tenuta asciutta quindi niente ammollo e solo fisiologica x pulire.
La dottoressa vuole operarmi senza fare prima esami strumentali, è giusto?
Grazie e scusate!

Buongiorno Signora, dopo aver escluso eventuali patologie infiammatorie croniche che possano giustificare la patologia infettiva, comunque, prima di ogni intervento è corretto, a mio parere, eseguire una ecografia endoanale con sonda a 360 gradi (anche in 3D se possibile) o, nei casi più complessi, una RMN del pavimento pelvico. Questi esami sono necessari per meglio identificare il percorso della fistola e per escludere altri recessi ascessuali (nel suo caso credo nella parte anteriore del perineo) e quindi poter pianificare il miglior intervento per cercare di risolvere la patologia.

Dott. Attilio Nicastro

Domande su Emorroidi

Buongiorno dottori, vi espongo brevemente il mio problema, a settembre del 2019 ho eseguito legatura per emorroidi di secondo grado (tre legature insieme) il mio problema era un bruciore anale cronico che speravo sparisse con le legature, non essendoci ragadi nella zona. Non ha funzionato e a dicembre preso dallo sconforto di non volermi operato mi hanno effettuato 5 infiltrazioni di sodio salicilato praticamente inniettate in zona. Il bruciore ovviamente e' rimasto e dopo un mese dalla fine delle infiltrazioni ho avuto una crisi emoroidaria molto lieve, ciò vuol dire che le infiltrazioni fatte per il prolasso non sono servite a niente e mi sono ritrovato punto e a capo sempre con lo stesso bruciore che con le emorroidi in fuoriuscita era quasi totalmente sparito, nel momento in cui si sono riposizionate e' tornato come prima. Decido di cambiare proctologo il quale dopo un accurata analisi mi da questa diagnosi: indagine eseguita con videoproctoscopio VPS23 agevole introduzione dello strumento. Esame condotto fino a 15/16 cm dal m.a. La mucosa rettale appare rosea, pallida, non lesioni. A carico del canale anale presenza di emorroidi di II/III grado. A carico della commisura sede del dolore la mucosa e' lievemente iperemica ma integra senza un evidente presenza di ragadi. Sto prendo probiotici tre volte al giorno e il "Limbitryl" mattina e sera, ma la situazione rimane sempre quella. Sono disperato, e' un anno che questo bruciore continua a non farmi vivere una vita serena. Ho fatto anche un analisi per vedere se il nervo del pudendo era infiammato, ma nulla. Non so cosa fare, ho provato svariate creme ma la zona ormai e' innervata e con le creme la situazione peggiora. Sto cercando di ricontattare il dottore che mi ha dato l'ultima terapia, brancolo nel buio. Ovviamente la sera il bruciore svanisce nel momento in cui mi stendo, non ho perdite ne di muco, ne di sangue solo il solito bruciore che comincia quando vado in bagno la mattina fino alla sera in cui riesco a dormire serenamente senza accusare il bruciore. Appena sveglio sto bene, vado in bagno e la situazione si capovolge. Aiutatemi a capire. Scusate se sono stato un po confusionario nel descrivere la situazione. Grazie.

Buongiorno,
sarebbe interessante poter visionare le immagini o il filmato della Videoproctoscopia Digitale eseguita in quanto i sintomi da lei accusati non possono essere causati "solo" dalla patologia emorroidaria di II e III grado. Andrebbe ben ricercata la causa della sua sofferenza senza alcun ulteriore accertamento ma, a mio parere, con un buon esame clinico locale (ano, retto e pavimento pelvico) cordiali saluti

Dott. Attilio Nicastro

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